Tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie

Eigentlich wissen Sie, dass unangemessen ist, was Sie in bestimmten Situationen immer wieder erleben oder tun. Aber es geschieht trotzdem. Unentwegt tappen Sie in dieselbe Falle. 

Es liegt daran, dass unser Erleben und Verhalten zum allergrößten Teil unbewusst - sozusagen per Autopilot - gesteuert wird. Dies ist nicht erst eine Erkenntnis der modernen Hirnforschung, sondern bereits eine Kernaussage der Psychoanalyse und mit ihr aller psychodynamischen Therapien, zu denen auch die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie gehört: Was Damals und Dort geschah, hat sich in fixierten Mustern niedergeschlagen, die machen, dass wir künftige Situationen immer wieder so erleben und auf sie reagieren, wie wir es in der Vergangenheit erfahren und getan haben. Das kann dann passen, oder eben nicht. Die Muster laufen trotzdem ab. Und zwar blitzschnell. Noch bevor uns bewusst ist, was gerade geschieht, sind wir schon mittendrin. 

Der erste Behandlungsschritt besteht darin, zunächst einmal zu erkennen, welche unbewussten Muster bei mir am Werk sind, mit denen ich mich selbst sabotiere. Doch diese Einsicht reicht nicht, damit sich das eigene Erleben und Verhalten in der gewünschten Weise verändert. Dazu bedarf es eines weiteren Behandlungsschrittes, bei dem korrigierende emotionale Erfahrungen gemacht werden. Vereinfacht ausgedrückt besteht die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie aus diesen beiden Schritten.

Weitere Information finden Sie auf den Webseiten der Deutschen Gesellschaft für Psychoanalyse, Psychotherapie, Psychosomatik und Tiefenpsychologie (DGPT) e.V. und der Bundespsychotherapeutenkammer (BPtK).

Die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie kann im Einzelsetting erfolgen, bei dem der Patient allein mit dem Therapeuten arbeitet, als Gruppentherapie oder Kombination aus beidem. In dieser Praxis stehen Ihnen alle drei Möglichkeiten offen. Welche für Sie die geeignetste ist, entscheidet sich, nachdem wir uns kennengelernt haben.

Gruppentherapien haben für sich gesehen spezifische Wirkfaktoren, die in Einzeltherapien prinzipiell nicht oder nicht in der Bedeutsamkeit auftreten: Kohäsion (Gefühl von der Gruppe akzeptiert und unterstützt zu werden), Universalität des Leidens (Erleben, mit den eigenen Symptomen, Leiden, Ängsten und Problemen nicht allein zu sein, wodurch sich eine emotionale Nähe entwickeln kann, die zu einer offenen Kommunikation und Aufarbeitung beiträgt), Altruismus (das Erleben, dem anderen etwas Wichtiges geben zu können), Feedback (die Möglichkeit, Rückmeldungen von anderen Gruppenteilnehmern bekommen zu können), Ausprobieren von Verhaltensänderungen im geschützten Raum (Entwicklung sozialer Fähigkeiten: z.B. Verbesserung der Kommunikationsmuster mittels Rollenspiel, Nachahmen von Vorbildverhalten, zwischenmenschliches Lernen zur Förderung von Selbstverständnis, -wahrnehmung und -einsicht), Rekapitulation der Primärfamilie (konfliktlösendes Aufarbeiten der Erfahrungen in der Herkunftsfamilie. Die Gruppe stellt ein System dar, in dem Konflikte in der Gruppenrealität korrigiert und aufgearbeitet werden können) (Vgl. Tschuschke, V. Psychoonkologie. Stuttgart: Schattauer, 2011, S. 202).

Die tiefenpsychologisch fundierte Psychotherapie ist als Kurzzeittherapie mit 2 x 12 Sitzungen möglich. Als Langzeittherapie umfasst sie 60 Stunden. Im ersten Beantragungsschritt füllen die Patienten ein Antragsformular aus. Der Behandelnde erstellt einen Bericht, aus dem die Behandlungsnotwendigkeit hervorgeht. Der Bericht enthält u. a. Angaben zum Grund des Therapiewunsches, der Symptomatik, der Lebensgeschichte, der Verbindung zwischen Symptomatik und Lebensgeschichte und den zu vermutenden unbewussten Konflikten sowie einen Therapieplan mit Angaben zu dem voraussichtlichen Behandlungsziel. Von der Krankenkasse wird der Bericht anonymisiert einem Gutachter zugeleitet, der darüber entscheidet, ob er der Therapie in der beantragten Form zustimmt. Die Krankenkassen schließen sich der Entscheidung des Gutachters an. 

Im Laufe der Behandlung kann es zu einer (meist vorübergehenden) Verschlechterung der Symptome kommen. Auch können durch die Bearbeitung belastender Themen depressive Gemütszustände neu auftreten. Eine psychotherapeutische Behandlung kann eine Belastung für eine Partnerschaft oder andere familiäre Beziehungen darstellen.

Der Text dieser Seite enthält Auszüge aus Metten, R. (2020). Ich will, also bin ich: Wie der freie Wille uns zu dem macht, was wir sind. Berlin: Springer.